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DOI: 10.1055/s-0029-1212281
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Atresien und angeborene Stenosen des Ösophagus
(Besonderheiten der Untersuchungsmethode und klinische Gesichtspunkte für die Röntgendiagnostik)Publication History
Publication Date:
18 August 2009 (online)
Zusammenfassung
Bei der Röntgendiagnostik von Atresien und angeborenen Stenosen des Ösophagus sind Besonderheiten der Untersuchungsmethode zu berücksichtigen und spezielle chirurgische Fragestellungen zu beantworten. Die Darstellung darf bei den Atresien nur mit geringen Mengen eines wasserlöslichen Kontrastmittels erfolgen. Die röntgendiagnostischen Möglichkeiten werden an Hand von 26 eigenen Fällen (25 Atresien, 1 angeborene Stenose) besprochen. Für die chirurgische Behandlung wichtig sind neben einer möglichst frühzeitigen Diagnose vor allem eine Aussage über die Ausdehnung des Defektes und das Vorliegen von Ösophago-Trachealfisteln sowie eine eingehende Lungenuntersuchung.
Summary
In roentgen diagnosis of atresia or congenital stenoses of the esophagus special methods of examination are recommended to determine surgical indications. A small amount of watersoluble contrastmedium is given. 26 cases (25 atreses, 1 congenital stenosis) are discussed. An early diagnosis with demonstration of the length of the stenosis or the presence of an esophago-tracheal fistula should be made. A roentgen examination of lungs in details is highly recommended.
Résumé
Dans le diagnostic radiologique des atrésies et des sténoses congénitales de l'oesophage il faut tenir compte de certaines particularités de la méthode d'examen et pouvoir répondre à certaines questions préopératoires. Il ne faut travailler qu'avec de très petites quantités d'une substance de contraste hydrosoluble. Etude de 26 cas personnels (25 atrésies et 1 sténose congénitale). Le traitement chirurgical suppose un diagnostic précoce et des données précises sur l'étendue de la lésion, la présence d'une fistule trachéo-oesophagienne et un examen approfondi des poumons.
Resumen
En el roentgendiagnóstico de atresias y estenosis congénitas del esófago hay que tener en cuenta ciertas particularidades del método de exploración y resolver problemas quirúrgocos especiales. La opacificación debe ser practicada con substancias opacas hidrosolubles. Las posibilidades roentgendiagnósticas se discuten en base a 26 casos propios (25 atresias, 1 estenosis congénita). En lo que respecta al tratamiento quirúrgico es importante, fuera de la posibilidad del diagnóstico prematuro, establecer la extensión del tumor y la posible presencia de fístulas traqueo-esofágicas como también un exhaustivo estudio del pulmón.